{"id":11187,"date":"2021-04-07T23:59:00","date_gmt":"2021-04-07T22:59:00","guid":{"rendered":"https:\/\/omnesmag.com\/?p=11187"},"modified":"2021-04-09T08:17:14","modified_gmt":"2021-04-09T07:17:14","slug":"lateinamerika-verbessert-die-palliative-pflege-aber-ist-unzureichend","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omnesmag.com\/de\/foco\/latinoamerica-mejora-en-cuidados-paliativos-pero-es-insuficiente\/","title":{"rendered":"Lateinamerika verbessert sich bei der Palliativversorgung, aber es ist unzureichend"},"content":{"rendered":"

In einer Zeit, in der Lateinamerika zu den am st\u00e4rksten vom Covid-19-Virus betroffenen Regionen der Welt geh\u00f6rt, z. B. in L\u00e4ndern wie Brasilien, Chile, Kolumbien und Peru, wurde die Atlas der Palliativversorgung in Lateinamerika 2020<\/em>Der Bericht, der den Stand dieser Art der spezialisierten Pflege in der Region beschreibt. Das hei\u00dft, eine umfassende Versorgung von Patienten mit schwerem Leiden aufgrund einer fortgeschrittenen Erkrankung.<\/p>\n\n\n\n

Die Studie enth\u00e4lt Informationen \u00fcber 17 spanisch- und portugiesischsprachige L\u00e4nder Lateinamerikas mit mehr als 630 Millionen Einwohnern und gibt einen systematischen \u00dcberblick \u00fcber die Entwicklung dieser spezialisierten Pflege, um sie in der gesamten Region zu f\u00f6rdern. Die L\u00e4nder, die an der Studie teilgenommen haben, sind Argentinien, Bolivien, Brasilien, Chile, Kolumbien, Costa Rica, die Dominikanische Republik, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexiko, Panama, Paraguay, Peru, Uruguay und Venezuela.  <\/p>\n\n\n\n

In Lateinamerika gibt es 1.562 Palliativteams, was einem Verh\u00e4ltnis von 2,6 pro Million Einwohner entspricht. Diese Quote spiegelt die Fortschritte wider, die die Region seit 2013 in diesem Bereich bei der Zahl der Dienstleistungen und \u00f6ffentlichen Ma\u00dfnahmen erzielt hat.<\/p>\n\n\n\n

Diese Verbesserung deckt jedoch noch nicht die Bed\u00fcrfnisse der Bev\u00f6lkerung ab, da sch\u00e4tzungsweise nur 7,6 % der Menschen in Lateinamerika, die eine Palliativversorgung ben\u00f6tigen, diese auch erhalten, obwohl bereits f\u00fcnf L\u00e4nder (Kolumbien, Costa Rica, Chile, Mexiko und Peru) \u00fcber ein Gesetz zur Palliativversorgung verf\u00fcgen, was z. B. in Spanien nicht der Fall ist.<\/p>\n\n\n\n

Uruguay, Costa Rica und Chile liegen vorn<\/h4>\n\n\n\n

Die L\u00e4nder mit dem h\u00f6chsten Anteil an Palliativversorgungsteams pro Million Einwohner sind Uruguay (24,5), Costa Rica (14,74) und Chile (13,41). Die Schlusslichter sind Guatemala und Honduras (beide mit 0,64) sowie Peru auf dem letzten Platz (0,58). Von diesen Diensten sind 1.173 in Krankenh\u00e4user integriert. Bolivien (0,89) und Ecuador (0,83) haben den h\u00f6chsten Anteil an diesen Ressourcen. In El Salvador und der Dominikanischen Republik wurden keine F\u00e4lle registriert. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

F\u00fcr die p\u00e4diatrische Palliativversorgung wurden 123 Teams ermittelt, was 7,9 % der gemeldeten Dienste entspricht. Die L\u00e4nder mit der h\u00f6chsten Rate pro Million Einwohner unter 15 Jahren sind Uruguay (19,3) und Argentinien (5,25). In Paraguay und Venezuela wurden keine Teams ermittelt. <\/p>\n\n\n\n

Einige der im Atlas enthaltenen Daten sind,<\/em> die von der Lateinamerikanischen Vereinigung f\u00fcr Palliativpflege (cuidadospaliativos.org), der Internationalen Vereinigung f\u00fcr Hospize und Palliativpflege (hospicecare.com) und der Globale Beobachtungsstelle f\u00fcr Palliativmedizin der Universit\u00e4t von Navarra,<\/a> Die Arbeit geh\u00f6rt zu einem der Forschungsschwerpunkte der Strategie 2025 der Universit\u00e4t Navarra, der \"Palliativmedizin\" im Rahmen der \"Personalisierten Medizin\".<\/p>\n\n\n\n

Ein weiterer analysierter Indikator ist die Verteilung von starken, aus Opium gewonnenen Medikamenten, so genannten Opiaten, zur Schmerzlinderung. Brasilien (1.385 kg), Argentinien (762,7 kg) und Kolumbien (556,1 kg) f\u00fchren die Liste an. El Salvador und Uruguay sind die L\u00e4nder, in denen die Zusammenarbeit zwischen denjenigen, die diese Schmerzmittel verschreiben, und denjenigen, die ihren Gebrauch regeln, am besten ist. Brasilien, Guatemala, Honduras, Paraguay und Venezuela haben laut Atlas die schlechteste Zusammenarbeit.<\/p>\n\n\n\n

Ausbildung von \u00c4rzten<\/h4>\n\n\n\n

Die Ausbildung der \u00c4rzte ist laut Atlas ein weiterer Schl\u00fcsselfaktor f\u00fcr die F\u00f6rderung der Disziplin. Acht L\u00e4nder erkennen die Palliativmedizin als Spezialit\u00e4t und\/oder Subspezialit\u00e4t an: Argentinien, Brasilien, Kolumbien, Costa Rica, Ecuador, Mexiko, Paraguay und Venezuela. Chile befindet sich in diesem Prozess.<\/p>\n\n\n\n

Dar\u00fcber hinaus ist die F\u00f6rderung spezifischer Gesetze ein wichtiger Indikator f\u00fcr die \u00dcberwachung der Entwicklung des Fachgebiets. Laut dieser Studie verf\u00fcgen Kolumbien, Costa Rica, Chile, Mexiko und Peru derzeit \u00fcber ein Gesetz zur Palliativversorgung.<\/p>\n\n\n\n

Andererseits haben Mexiko, El Salvador, Costa Rica, Panama, Venezuela, Ecuador, Brasilien, Uruguay, Argentinien und Chile einen nationalen Plan oder eine Strategie f\u00fcr die Palliativversorgung vorgelegt, einige davon ausdr\u00fccklich f\u00fcr Krebspatienten. Es ist jedoch nicht bekannt, welchen Umfang sie haben und ob sie \u00fcber ausreichende Mittel f\u00fcr die Umsetzung verf\u00fcgen. <\/p>\n\n\n\n

Prognosen zur Pflege <\/h4>\n\n\n\n

Die Lancet Commission on Global Access to Palliative Care and Pain Relief sch\u00e4tzt, dass in Lateinamerika jedes Jahr 3,5 Millionen Menschen mit einer schweren Krankheit leben. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) geht davon aus, dass der weltweite Bedarf an Palliativmedizin aufgrund der zunehmenden Belastung durch nicht \u00fcbertragbare Krankheiten (Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw.) und die Alterung der Bev\u00f6lkerung weiter steigen wird.<\/p>\n\n\n

\n\t
\n\t\t

DATO<\/h2>\n\t\t3.500.000<\/strong>\n\t\t
\n\t\t

Jedes Jahr leben Menschen in Lateinamerika mit dem Leid einer schweren Krankheit.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n

Miguel S\u00e1nchez C\u00e1rdenas, Forscher bei der Atlantes-Gruppe, sagte zu dieser Zahl: \"Dieser Wert ist eine Sch\u00e4tzung. Obwohl die Lancet-Kommission sch\u00e4tzt, dass mehr als 3,5 Millionen Menschen Palliativmedizin ben\u00f6tigen, ist die Zahl der Menschen, die sie erhalten, eine Berechnung, die auf dem Zugang zu Dienstleistungen und Medikamenten basiert. Wir empfehlen daher, die Zahl im Verh\u00e4ltnis und nicht in absoluten Zahlen zu verwenden\".<\/p>\n\n\n\n

Hinsichtlich der Frage, welcher Prozentsatz der Menschen, die eine spezialisierte Palliativversorgung erhalten, angemessen w\u00e4re, weist S\u00e1nchez C\u00e1rdenas darauf hin, dass die Quote \"je nach Art der Krankheit variiert\". So wird beispielsweise bei Krebserkrankungen davon ausgegangen, dass 90 % der Patienten eine palliative Versorgung ben\u00f6tigen und diese auch erhalten sollten. Bei anderen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen 651 %; bei Demenz 80 %; bei chronischen Lungenerkrankungen 80 %. Dies bedeutet, dass die Gesundheitssysteme \u00fcber einen breiten Zugang f\u00fcr diese Bev\u00f6lkerungsgruppe und \u00fcber Instrumente verf\u00fcgen sollten, mit denen festgestellt werden kann, wer eine Palliativversorgung ben\u00f6tigt\".<\/p>\n\n\n\n

Bewertung<\/h4>\n\n\n\n

Miguel S\u00e1nchez C\u00e1rdenas ist der Ansicht, dass sich im Vergleich zu 2013, als die erste Ausgabe des Atlas ver\u00f6ffentlicht wurde, \"die Daten und Kennzahlen verbessert haben. Die Zahl der Dienstleistungen, Bildungsprogramme und \u00f6ffentlichen Ma\u00dfnahmen in der Region hat zugenommen. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass sie immer noch als unzureichend angesehen werden, um den Bedarf der Region zu decken.\".<\/a><\/p>\n\n\n\n

Dr. Tania Pastrana, die Leiterin des Projekts, sagte: \"Um die Entwicklung der Palliativmedizin in Lateinamerika zu f\u00f6rdern, ist es notwendig, den aktuellen Stand der Disziplin und ihre Fortschritte im Laufe der Zeit zu kennen. Wir sind sehr erfreut, dass diese Ausgabe in allen lateinamerikanischen L\u00e4ndern wichtige Fortschritte zeigt\". \"Mit den Informationen im Atlas ist es m\u00f6glich, Pl\u00e4ne und Programme zu entwerfen, die an die Bed\u00fcrfnisse und Bedingungen jedes Landes angepasst sind\", sagte Dr. Patricia Bonilla, Pr\u00e4sidentin der Lateinamerikanischen Vereinigung f\u00fcr Palliativpflege.<\/p>\n\n\n\n

Vergleich<\/h4>\n\n\n\n

Ein rechtlicher Rahmen f\u00fcr die Palliativmedizin wird von vielen Fachleuten als wichtig erachtet, da in einigen L\u00e4ndern versucht wird, die Euthanasie zu legalisieren, wie es gerade in Spanien geschehen ist, obwohl es einige Staaten gibt, wie z. B. Kolumbien, die beide Ph\u00e4nomene geregelt haben: Euthanasie und Palliativmedizin. Wie bereits erw\u00e4hnt, verf\u00fcgen neben Kolumbien auch Costa Rica, Chile, Mexiko und Peru bereits \u00fcber ein Gesetz zur Palliativversorgung.<\/p>\n\n\n\n

Kolumbien ist eines der wenigen L\u00e4nder der Welt, das die Sterbehilfe entkriminalisiert hat, neben den Niederlanden, Belgien, Luxemburg, Kanada und einigen Staaten in Australien und den Vereinigten Staaten. In Kolumbien gilt die Euthanasie als Grundrecht, das f\u00fcr Personen \u00fcber sechs Jahren mit einer unheilbaren Krankheit gilt.<\/p>\n\n\n\n

Europa<\/h4>\n\n\n\n

In Bezug auf andere Indikatoren, wie von diesem Portal omnesmag.com berichtet, ist die EAPC-Atlas der Palliativversorgung in Europa 2019 <\/em>berichtet, dass es in Europa 6.388 spezialisierte Palliativdienste gibt, von denen 47 % in vier L\u00e4ndern konzentriert sind: Deutschland, dem Vereinigten K\u00f6nigreich, Frankreich und Italien.<\/p>\n\n\n\n

Von der Gesamtzahl der Teams befinden sich 260 in Spanien, was einen Durchschnitt von 0,6 pro 100.000 Einwohner bedeutet. Die Europ\u00e4ische Vereinigung f\u00fcr Palliativmedizin (EAPC) gibt an, dass dieser Indikator mindestens 2 % betragen sollte.. <\/em>Atlas Orte Spanien an 31. Stelle von 51 europ\u00e4ischen L\u00e4ndern <\/strong>analysiert, auf einer Stufe mit Georgien, Rum\u00e4nien, Lettland oder der Tschechischen Republik.<\/p>\n\n\n\n

Koordiniert wurde der Europ\u00e4ische Atlas von Dr. Carlos Centeno, dem Leiter des ICS-Atlantes-Programms und Direktor der Palliativmedizin an der Cl\u00ednica Universidad de Navarra. In einer Erkl\u00e4rung gegen\u00fcber omnesmag.com sagte Dr. Centeno:<\/em> \"Heute wird Euthanasie in der Gesellschaft, sogar im Gesetz, f\u00fcr viele Dinge gefordert, f\u00fcr die es eine L\u00f6sung gibt. Auch die Medizin hat angesichts des bisweilen unertr\u00e4glichen Leids viel zu sagen. Die Medizin hat etwas, und ich wei\u00df, dass sie wirksam ist, denn ich habe sie schon so oft in Aktion gesehen.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En estas fechas en las que Latinoam\u00e9rica est\u00e1 siendo uno de los lugares del planeta m\u00e1s golpeados por el virus del Covid-19, por ejemplo en pa\u00edses como Brasil, Chile, Colombia o Per\u00fa, se ha hecho p\u00fablico el Atlas de Cuidados Paliativos en Latinoam\u00e9rica 2020, que precisa el estado de este tipo de cuidados especializados en […]<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":11194,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[553,548],"tags":[],"class_list":["post-11187","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ecologia-integral","category-foco"],"yoast_head":"\nLatinoam\u00e9rica mejora en cuidados paliativos, pero es insuficiente<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Los 1.562 equipos de cuidados paliativos repartidos por el continente 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