{"id":37319,"date":"2024-02-16T06:00:00","date_gmt":"2024-02-16T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/omnesmag.com\/?p=37319"},"modified":"2024-10-10T13:16:44","modified_gmt":"2024-10-10T11:16:44","slug":"soins-palliatifs-manuel-serrano-interview","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omnesmag.com\/fr\/foco\/cuidados-paliativos-manuel-serrano-entrevista\/","title":{"rendered":"<b>Manuel Serrano<\/b>Les soins palliatifs sont une manifestation d'humanit\u00e9\"."},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Manuel Serrano a \u00e9t\u00e9 directeur m\u00e9dical du <a href=\"https:\/\/www.lagunacuida.org\/\">H\u00f4pital Laguna Care<\/a>un centre de sant\u00e9 orient\u00e9 vers les soins palliatifs \u00e0 Madrid (Espagne). Le Dr Serrano \u00e9crit des articles, des livres et donne des conf\u00e9rences, mais ce qui caract\u00e9rise avant tout son travail, c'est de \"prendre soin des gens\".<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Convaincue que les soins palliatifs \"sont une activit\u00e9 fondamentale pour un m\u00e9decin\", et compte tenu de l'importance accord\u00e9e aux soins palliatifs par l'Union europ\u00e9enne, la Commission europ\u00e9enne a d\u00e9cid\u00e9 de mettre en place un programme de soins palliatifs. <a href=\"https:\/\/www.omnesmag.com\/fr\/nouvelles\/pape-intentions-priere-fevrier-2024-malades\/\">Pape Fran\u00e7ois<\/a>Le Dr Serrano en parle avec Omnes dans cette interview.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lorsqu'un patient est en soins palliatifs, le m\u00e9decin sait que sa mission n'est plus de gu\u00e9rir, mais de soigner. En quoi son travail change-t-il ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- En tant que professionnels de la sant\u00e9, nous savons que ce qui doit nous caract\u00e9riser le plus est de prendre soin des gens. Il n'est pas toujours possible de gu\u00e9rir, mais il est toujours possible de soigner, de r\u00e9conforter et d'accompagner. Lorsque les gens tombent malades, m\u00eame s'il s'agit d'une maladie banale, ils pr\u00e9f\u00e8rent avoir \u00e0 leurs c\u00f4t\u00e9s un m\u00e9decin attentif \u00e0 leurs besoins, \u00e0 leur fa\u00e7on de vivre ce qui leur arrive, qui s'adapte avec empathie et compassion \u00e0 leur douleur, \u00e0 leur souffrance. Ils ont d'abord besoin d'\u00eatre rassur\u00e9s au moins par un regard, puis de se sentir compris, et enfin de se voir proposer le traitement qui les gu\u00e9rira ou les soulagera, et de se voir proposer de se pr\u00e9occuper de l'issue de leur traitement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En bref, le m\u00e9decin devient un ami sinc\u00e8re qui s'occupe d'un aspect fondamental de la vie : la sant\u00e9, qui peut souvent \u00eatre restaur\u00e9e, parfois non, mais qui peut toujours \u00eatre soulag\u00e9e, accompagn\u00e9e et r\u00e9confort\u00e9e. Et le fait d'en \u00eatre conscient et de le vivre de cette mani\u00e8re, croyez-moi, est un privil\u00e8ge.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Certains pensent que les soins palliatifs reviennent \u00e0 \"jouer \u00e0 Dieu\", car ils prolongent inutilement la vie du patient. Pouvez-vous clarifier ce que sont les soins palliatifs afin que nous ne tombions pas dans cette interpr\u00e9tation erron\u00e9e ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Cela n'a rien \u00e0 voir avec la r\u00e9alit\u00e9. Les soins palliatifs sont une activit\u00e9 fondamentale pour un m\u00e9decin. En fait, elle est toujours possible, dans toutes les circonstances de la maladie. Elle rapproche le m\u00e9decin de ses semblables, et il s'y d\u00e9veloppe une activit\u00e9 qui est le fruit de l'amour entre les hommes, du d\u00e9sir d'aider les autres parce qu'ils sont mes \u00e9gaux, en raison de la dignit\u00e9 humaine qui nous unit. Rien n'est plus \u00e9loign\u00e9 de l'id\u00e9e de jouer \u00e0 Dieu. Il s'agit tellement d'une relation humaine que je ne peux en imaginer d'autre plus digne de ce nom.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D'autre part, les soins palliatifs ne prolongent pas la vie, mais la facilitent \u00e0 un moment o\u00f9 la menace de la fin se rapproche, et permettent d'attendre cette fin, qui est la mort, avec une attitude plus calme et plus optimiste. Car nous ne nous occupons pas seulement de la douleur, de l'agitation, de l'immobilit\u00e9 et de la faiblesse, mais nous r\u00e9solvons aussi, dans la mesure du possible, les probl\u00e8mes du patient avec les formalit\u00e9s sociales ou familiales, nous agissons dans le domaine psychologique, ce qui facilite une prise de conscience plus ou moins accept\u00e9e de ce qui lui arrive, et nous nous occupons aussi de ce qui est indissociable de la maladie terminale, \u00e0 savoir l'accompagnement de l'agitation spirituelle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>En tant que m\u00e9decin, quand d\u00e9cidez-vous de passer de la gu\u00e9rison \u00e0 l'admission en soins palliatifs ? Comment \u00e9viter l'acharnement th\u00e9rapeutique ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Le traitement raisonnable des maladies, en particulier celles de nature maligne, qui comportent un risque implicite pour la vie, devrait \u00eatre mis en \u0153uvre tant que la maladie est sous contr\u00f4le, sans signe d'extension ou d'\u00e9volution progressive. On constate parfois que tout ce qui est fait ou pourrait \u00eatre fait comporte un risque plus grand que le bien qu'il est cens\u00e9 faire, en raison des effets secondaires ou du risque de maladies qui d\u00e9coulent de l'affaiblissement que le traitement provoque souvent.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'obstination dans l'application des traitements, dans l'espoir que l'un d'entre eux puisse apporter la preuve d'une certaine action, conduit \u00e0 des actions en dehors de toute preuve scientifique et revient donc \u00e0 appliquer des traitements non inoffensifs qui causent de la souffrance et offrent de mani\u00e8re trompeuse un espoir \u00e9loign\u00e9 de toute raison.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu'une maladie maligne ou terminale a atteint un certain degr\u00e9, il faut savoir que l'urgence est d'apporter le maximum de confort et de bien-\u00eatre au patient et, dans les limites de la relation humaine, de l'aider \u00e0 comprendre que tout ce qui est humainement possible a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 fait. C'est le moment d'appliquer les soins palliatifs ou de confort.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment consid\u00e9rer les patients comme des personnes, sans les r\u00e9duire \u00e0 leur maladie ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- La premi\u00e8re chose que l'on apprend \u00e0 l'\u00e9cole de m\u00e9decine, c'est qu'il n'y a pas de maladies, seulement des malades. Ce ne sont pas les maladies en elles-m\u00eames qui ont un traitement, mais les personnes qui en souffrent, et bien qu'ils aient tendance \u00e0 \u00eatre appliqu\u00e9s de mani\u00e8re protocolaire, il doit y avoir des variations d\u00e9riv\u00e9es des caract\u00e9ristiques personnelles et biologiques du patient qui va recevoir le traitement. C'est tr\u00e8s important.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'attitude la plus r\u00e9cente consiste \u00e0 pratiquer une m\u00e9decine centr\u00e9e sur la personne, \u00e0 ne pas consid\u00e9rer la maladie de mani\u00e8re impersonnelle. Des situations similaires chez des personnes diff\u00e9rentes n\u00e9cessitent des approches th\u00e9rapeutiques diff\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D'autre part, les circonstances de la vie, l'impact de la maladie sur leur vie, nous obligent \u00e0 conna\u00eetre les particularit\u00e9s individuelles qui transforment finalement une seule maladie en un nombre ind\u00e9fini de maladies diff\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D'un point de vue personnel, psychologique et spirituel, ils nous demandent de les traiter diff\u00e9remment. La vie des gens est toujours diff\u00e9rente et la fa\u00e7on dont nous les traitons est toujours diff\u00e9rente. Cette attitude conduit \u00e0 la personnalisation de la relation th\u00e9rapeutique entre le m\u00e9decin et le patient, qui devient ainsi unique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le pape Fran\u00e7ois parle de l'importance d'accompagner non seulement le patient mais aussi sa famille. Comment y parvenir gr\u00e2ce aux soins palliatifs ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Le pape a tenu des propos tr\u00e8s motivants sur les soins palliatifs \u00e0 l'intention des professionnels de la sant\u00e9, comme le fait que ces soins ont un r\u00f4le d\u00e9cisif et qu'ils garantissent non seulement un traitement m\u00e9dical, mais aussi un accompagnement humain et proche, parce qu'ils offrent une compagnie pleine de compassion et de tendresse. Le simple fait de tenir la main du patient lui fait ressentir la sympathie de la personne qui l'accompagne, et le regard peut apporter un r\u00e9confort qu'il est autrement plus difficile d'obtenir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pape a \u00e9galement insist\u00e9 sur le fait que les familles ne peuvent pas \u00eatre laiss\u00e9es seules dans les situations o\u00f9 un \u00eatre cher est en train de vivre ses derniers jours. Trop de souffrances familiales sont g\u00e9n\u00e9r\u00e9es dans ces circonstances. Dans les soins palliatifs, notre priorit\u00e9 est de r\u00e9pondre aux besoins de la famille, de l'aider et de l'accompagner dans son deuil.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Certains affirment que, compte tenu de la situation \u00e9conomique difficile de certains pays, l'euthanasie est un moyen d'\u00e9conomiser des ressources. Quelle est votre opinion \u00e0 ce sujet ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Je pense qu'il y a beaucoup de faux arguments avec lesquels l'opinion publique est manipul\u00e9e. Aucun des pays qui ont adopt\u00e9 des lois autorisant l'euthanasie n'est un pays pauvre ou un pays dont les ressources en mati\u00e8re de sant\u00e9 sont limit\u00e9es. La Belgique, les Pays-Bas, le Canada, certains \u00c9tats am\u00e9ricains, etc. ne sont pas des exemples de pays qui ont besoin d'\u00e9conomiser des ressources. Le traitement palliatif de maladies malignes ou d'autres maladies vou\u00e9es \u00e0 la mort n'est en aucun cas un fardeau ; il suffit de d\u00e9cider d'organiser les soins de sant\u00e9 pour soigner et soulager au lieu de techniciser \u00e0 outrance et parfois inutilement, ce qui rench\u00e9rit consid\u00e9rablement les soins de sant\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certains pays sont d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 faire passer des lois en faveur de l'euthanasie tout en ne faisant rien d'efficace pour promouvoir l'organisation des soins palliatifs. D'autre part, certains pays qui ont l\u00e9gif\u00e9r\u00e9 en faveur de l'assistance au suicide et ont facilit\u00e9 la prolif\u00e9ration des entreprises d'assistance au suicide, comme la Suisse, n'autorisent pas l'euthanasie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La manipulation intentionnelle est la mani\u00e8re dont la loi r\u00e9glementant l'euthanasie s'est impos\u00e9e dans de nombreux pays, dont le n\u00f4tre. Il y a des mots qui ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9s comme des slogans dans la soci\u00e9t\u00e9, comme la mort dans la dignit\u00e9 par exemple, sans se rendre compte que supprimer la vie, c'est supprimer la dignit\u00e9, et qu'accompagner dans la maladie, c'est accompagner quelqu'un qui nous ressemble, qui est aussi digne que nous, vers son dernier destin.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Faut-il \u00eatre catholique pour soutenir les soins palliatifs ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Pas du tout. Je dirais que soigner et accompagner est une vocation universelle. Les soins palliatifs sont une manifestation de l'humanit\u00e9 \u00e0 l'extr\u00eame. Je veux dire par l\u00e0 que la v\u00e9ritable humanit\u00e9 reconna\u00eet la dignit\u00e9 de ses semblables comme poss\u00e9dant une qualit\u00e9 immat\u00e9rielle qui les rend identiques \u00e0 nous jusqu'\u00e0 la mort naturelle. C'est pourquoi nous ressentons le besoin de soigner et de soulager nos semblables qui souffrent, comme nous voudrions \u00eatre soign\u00e9s nous-m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour cela, il est n\u00e9cessaire de reconna\u00eetre que l'\u00eatre humain a une transcendance qui d\u00e9passe le purement mat\u00e9riel et charnel, et qu'il est destin\u00e9 \u00e0 avoir un sens dans la vie. C'est cela, qui est une manifestation de l'humanit\u00e9 dans son ensemble, que le christianisme d\u00e9fend en donnant \u00e0 l'homme l'exaltation qui fait de lui un enfant de Dieu et une entit\u00e9 qui jaillit de l'image et de la ressemblance de Dieu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainsi, les chr\u00e9tiens, et plus encore les catholiques, qui sont associ\u00e9s \u00e0 la charnalit\u00e9 du Christ et \u00e0 la vie terrestre comme chemin de la vie \u00e9ternelle, ont d'autant plus de raisons de d\u00e9velopper les soins palliatifs comme chemin de la charit\u00e9 et de la compassion fraternelle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Peut-on parler des soins palliatifs de mani\u00e8re lumineuse, sans \u00eatre guid\u00e9 par la peur de la mort et de la maladie ? Quelle devrait \u00eatre, selon vous, la perspective ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Bien s\u00fbr. Dans la vie, nous avons toujours des occasions de tendre la main et de ressentir de l'espoir. Il y a des gens qui, peut-\u00eatre dans leur vie, n'ont pas fait attention ou n'ont pas pens\u00e9 \u00e0 la fin qui nous attend tous.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le monde d'aujourd'hui, on ne veut pas parler de la souffrance ou de la mort, on les \u00e9carte des conversations et on n'y pr\u00eate pas attention, elles sont devenues taboues. Lorsque la douleur devient trop forte, les soins palliatifs apportent suffisamment de s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 pour repenser \u00e0 tout ce qui, peut-\u00eatre sans le savoir, a toujours \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mort pr\u00e9coce n'est souhait\u00e9e que par ceux qui souffrent en d\u00e9sespoir de cause, ceux qui sont seuls ou mal soign\u00e9s, ceux pour qui l'existence est devenue un fardeau. Mais j'ai souvent constat\u00e9 que le traitement qui soulage de ces situations, l'accompagnement, l'affection et la tendresse les font changer et retrouver l'espoir de vivre en paix.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'homme ne peut en aucun cas se rendre ma\u00eetre de la vie. Je suis d\u00e9sol\u00e9 pour ceux qui pr\u00f4nent l'euthanasie, mais il n'y a pas de noble raison pour d\u00e9cider quand une vie vaut la peine d'\u00eatre v\u00e9cue ou quand une vie n'a plus la dignit\u00e9 qui la maintient dans l'existence. La reconnaissance de la dignit\u00e9 d\u00e9pend pr\u00e9cis\u00e9ment de ceux qui en prennent soin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fin de vie peut \u00eatre envisag\u00e9e avec espoir. Toute circonstance v\u00e9cue peut nous aider \u00e0 appr\u00e9cier que la vie a un sens, qu'elle va quelque part. Pour \u00e9viter des exp\u00e9riences qui peuvent conduire \u00e0 l'anxi\u00e9t\u00e9, \u00e0 l'angoisse et \u00e0 une souffrance spirituelle suppl\u00e9mentaire, les soins palliatifs ont un r\u00f4le indispensable \u00e0 jouer dans le traitement et la prise en charge de toutes les personnes atteintes de maladies qui conduisent \u00e0 une fin lente.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Manuel Serrano ha sido Director M\u00e9dico del Hospital de Cuidados Laguna, un centro sanitario orientado a los cuidados paliativos que se encuentra en Madrid (Espa\u00f1a). El doctor Serrano escribe art\u00edculos, libros e imparte ponencias, pero sobre todo, lo que caracteriza su trabajo, es \u201cel cuidado de las personas\u201d. 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