Il libro sar\u00e0 recensito nel numero di ottobre di Omnes, ma possiamo gi\u00e0 cogliere alcune idee che servono allo scopo di queste righe. Pablo Requena afferma: \"In molti dibattiti odierni, l'eutanasia e le cure palliative vengono contrapposte: questo confronto \u00e8 appropriato e l'eutanasia o il suicidio assistito non potrebbero essere considerati un ultimo strumento nell'arsenale delle cure palliative? Nelle pagine seguenti si cerca di spiegare perch\u00e9 la risposta a quest'ultima domanda \u00e8 negativa. L'eutanasia non dovrebbe far parte della medicina perch\u00e9 va contro il suo scopo, i suoi metodi e la sua pratica.<\/p>\n\n\n\n
Le cure palliative sono fortemente sostenute dalla Santa Sede, in quanto considerate un'assistenza integrata per i pazienti con gravi sofferenze in una malattia grave, in modo interdisciplinare, al fine di mantenere il loro benessere e la qualit\u00e0 della vita. Questo si riflette nella Libro bianco per la difesa delle cure palliative a livello mondiale,\u00a0<\/em><\/a>Libro bianco a cui hanno partecipato esperti di tutto il mondo, convocati dalla Pontificia Accademia della Vita e coordinati dal gruppo di ricerca Atlantes dell'Istituto di Cultura e Societ\u00e0 (ICS).\u00a0<\/strong>dell'Universit\u00e0 di Navarra, ha studiato i modi per promuovere le cure palliative.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nel libro Requena fa riferimento a pionieri delle cure palliative, come Jeanne Garnier, una giovane donna di Lione che nel 1835 perse il marito e due figli piccoli e che, sull'orlo della disperazione, il suo forte ancoraggio alla fede la aiut\u00f2 ad andare avanti, fino ad avviare un'opera assistenziale per i morenti abbandonati dalla societ\u00e0. Nasce cos\u00ec l'Associazione delle Dame del Calvario (1842).<\/p>\n\n\n\n L'autrice cita anche Rose Hawthorne Lathtrop, Florence Nightingale e, naturalmente, Elisabeth K\u00fcbler Ross, \"un medico svizzero che ha svolto gran parte del suo lavoro negli Stati Uniti, e che \u00e8 meglio conosciuto per il suo libro Sulla morte e sul morire<\/em> (1969), in cui racconta l'esperienza di molti anni e migliaia di ore trascorse al capezzale dei malati, molti dei quali in fin di vita\".<\/p>\n\n\n\n Pablo Requena cita anche le argomentazioni del dottor Marcos G\u00f3mez, che ha dedicato la sua lunga vita professionale alle cure palliative<\/a>Il Consiglio Medico Spagnolo, insieme al Presidente del Consiglio Medico Spagnolo, il Dr. Tom\u00e1s Cobo Castro, ha presentato alla fine di luglio una Linee guida per la sedazione palliativa 2021<\/em><\/a>L'evento si \u00e8 tenuto presso il Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos (Consiglio generale delle associazioni mediche), preparato insieme alla Societ\u00e0 spagnola di cure palliative (Secpal).<\/p>\n\n\n\n Il libro sottolinea anche, nel caso ci fossero dubbi, che \"L'Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 spiega che 'le cure palliative migliorano la qualit\u00e0 della vita dei pazienti e delle famiglie che affrontano malattie pericolose per la vita, attenuando il dolore e altri sintomi, e fornendo un sostegno spirituale e psicologico dal momento della diagnosi alla fine della vita e durante il lutto' (OMS 2020)\".<\/p>\n\n\n\n Le riflessioni e le argomentazioni di Pablo Requena aiutano a contestualizzare la crescente domanda di cure palliative e l'analisi di Secpal. Europa tEntro il 2030 l'UE dovr\u00e0 assistere quasi 5 milioni di pazienti.<\/a> con gravi sofferenze e gravi malattie, rispetto ai 4,4 milioni di oggi, mentre il 65 % della popolazione non ha ancora accesso alle cure palliative. Il 38% avr\u00e0 malattie oncologiche, tumorali, il 33% cardiovascolari, il 16% varianti di demenza, il 6% croniche e il 7% altre.<\/p>\n\n\n\n In America Latina, diciassette Paesi di lingua spagnola e portoghese, con 630 milioni di persone, dispongono di 1.562 \u00e9quipe di cure palliative, con un rapporto di 2,6 per milione di abitanti. Si stanno facendo progressi, ma non abbastanza, perch\u00e9 si stima che solo il 7,6 % delle persone che hanno bisogno di cure palliative in America Latina le ricevano, anche se cinque Paesi (Colombia, Costa Rica, Cile, Messico e Per\u00f9) hanno gi\u00e0 una legge sulle cure palliative, che la Spagna, ad esempio, non ha.<\/p>\n\n\n\n Per quanto riguarda la pandemia Covid-19, i dati sono forniti per le Americhe, perch\u00e9 il continente americano, su un totale globale di 225,2 milioni di infezioni, \u00e8 in testa per numero di casi confermati (86,6 milioni), davanti all'Europa (65,4 milioni) e all'Asia (64,8 milioni). Inoltre, su un totale di 4,6 milioni di morti al 12 settembre, l'America ne conta pi\u00f9 di 2,1 milioni, l'Europa 1,2 milioni, l'Asia 1 milione, l'Africa 202.911 e l'Oceania 2.582.<\/p>\n\n\n\n Per Paese, gli Stati Uniti guidano la classifica dei decessi (674.639), seguiti da Brasile (589.277), India (442.238), Messico (266.150), Per\u00f9 (198.621) e cos\u00ec via. La Spagna ha registrato ufficialmente 85.237 morti in quella data. In sintesi, dei cinque Paesi con il maggior numero di morti, quattro sono americani.<\/p>\n\n\n\n Con questi dati, sembra logico che alcune organizzazioni e istituzioni abbiano iniziato a trarre alcune conclusioni preliminari, persino lezioni, apprese dalla pandemia Covid-19, con implicazioni per il trattamento dei pazienti di fronte a future pandemie, e ci\u00f2 che rimane di questa e delle sue varianti. Due delle questioni pi\u00f9 dolorose su cui si sono concentrati gli esperti sono l'assistenza specializzata per alleviare le sofferenze pi\u00f9 intense e la solitudine dei malati.<\/p>\n\n\n\n Di seguito sono riportate alcune conclusioni formulate dalla Societ\u00e0 Spagnola di Cure Palliative, presieduta dal Dr. Juan Pablo Leiva, in occasione della 71a Riunione del Comitato Regionale Europeo dell'Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS), che si \u00e8 svolta dal 13 al 15 settembre:<\/p>\n\n\n\n 1) \"Il bisogno di cure palliative in Europa sta aumentando rapidamente\" e la crisi sanitaria \"ha reso pi\u00f9 urgente che mai l'imperativo della loro integrazione nei sistemi sanitari\".<\/p>\n\n\n\n 2) \"La preparazione alla pandemia deve includere la fornitura di servizi integrati di cure palliative sia per le persone colpite che per i pazienti non covidi, compresi gli anziani malati cronici\".<\/p>\n\n\n\n 3) \"L'approccio alle cure palliative di base da parte delle cure primarie pu\u00f2 alleviare un carico significativo di sintomi\", ma il sistema \"ha bisogno di risorse\".<\/p>\n\n\n\n D'altra parte, la Secpal chiede che \"tutti gli operatori sanitari siano formati per rispondere ai pazienti con esigenze di cure palliative\". Questa formazione deve essere sia a livello universitario che post universitario. Attualmente, solo 9 dei 51 Paesi europei prevedono le cure palliative come materia obbligatoria nelle scuole di medicina, e poco pi\u00f9 della met\u00e0 dei Paesi fornisce un accreditamento ufficiale. La Spagna \u00e8 uno di questi paesi in cui la mancanza di accreditamento ufficiale per le cure palliative<\/a> La mancanza di accesso a questa assistenza aumenta le barriere di accesso alle cure.<\/p>\n\n\n\n La societ\u00e0 di medicina palliativa chiede inoltre che \"tutti i farmaci essenziali controllati per la gestione dei sintomi, compresi il dolore e il disagio psicologico, in particolare gli analgesici oppioidi per alleviare il dolore e il disagio respiratorio e le benzodiazepine per la sedazione (Covid) siano disponibili, accessibili e a prezzi contenuti\".<\/p>\n\n\n\n Gli specialisti in cure palliative riferiscono che \"in alcuni Paesi europei si sono verificate carenze e scorte di farmaci controllati (oppioidi e benzodiazepine) utilizzati in Covid e cure palliative\". Nella fase pre-pandemica, ad esempio, \"il 25 % dei Paesi europei ha riferito che la morfina orale a rilascio immediato non era disponibile, e alcuni Paesi non dispongono affatto di morfina orale. Il Kazakistan ha riferito di avere solo morfina e fentanil iniettabili.<\/p>\n\n\n\n La formazione degli operatori sanitari \u00e8 uno degli aspetti pi\u00f9 importanti. A questo proposito, la Secpal sottolinea che \"tredici Paesi europei hanno una specializzazione riconosciuta in Cure Palliative, mentre in Spagna non esiste una formazione specifica e regolamentata che garantisca che i pazienti e le loro famiglie siano assistiti dai professionisti pi\u00f9 qualificati per rispondere \"alle situazioni mutevoli, critiche e complesse generate dal processo di malattia avanzata o di fine vita\".<\/p>\n\n\n\n Aggiunge inoltre che \"la Societ\u00e0 Spagnola di Cure Palliative difende che l'Area di Formazione Specifica (ACE) e il Diploma di Accreditamento Avanzato (DAA) sono formule \"compatibili, complementari e necessarie\" per creare una struttura assistenziale efficace che garantisca alla popolazione \"la migliore qualit\u00e0 di vita possibile fino alla fine\"..<\/em><\/p>\n\n\n\n \"<\/em>Una delle ragioni strutturali di questa precariet\u00e0 nell'accesso alle cure palliative in Spagna, anche se non l'unica, \u00e8 la mancanza del riconoscimento di una specialit\u00e0 o superspecialit\u00e0 nel campo della conoscenza delle cure palliative, che \u00e8 la pi\u00f9 tipica delle cure palliative. cura<\/em> e deve rispondere alle esigenze dei malati ovunque si trovino, a casa, in ospedale o in un centro residenziale\", spiega il dottor Juan Pablo Leiva, presidente del Secpal. Pertanto, sostiene, \"la capacit\u00e0 di offrire una risposta strutturata alla sofferenza umana legata al processo del morire \"dovrebbe essere presente a tutti i livelli dell'assistenza sanitaria: cure primarie e ospedaliere e servizi di emergenza\".<\/p>\n\n\n Un altro obiettivo delle cure palliative \u00e8 quello di alleviare la solitudine dei malati, di accompagnarli. Per quanto riguarda l'erogazione di cure palliative durante la pandemia, il Secpal prevede come si \u00e8 cercato di garantire l'assistenza nei momenti peggiori della pandemia<\/a>.<\/p>\n\n\n\nIn Europa, in America...<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Necessit\u00e0 di cure specialistiche<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Formazione e preparazione<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
![\"legge](\"https:\/\/www.omnesmag.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/sanitario_ley-eutanasia.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nIl dolore della solitudine<\/strong><\/h3>\n\n\n\n