{"id":37319,"date":"2024-02-16T06:00:00","date_gmt":"2024-02-16T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/omnesmag.com\/?p=37319"},"modified":"2024-10-10T13:16:44","modified_gmt":"2024-10-10T11:16:44","slug":"intervista-a-manuel-serrano-sulle-cure-palliative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omnesmag.com\/it\/foco\/cuidados-paliativos-manuel-serrano-entrevista\/","title":{"rendered":"<b>Manuel Serrano<\/b>Le cure palliative sono una manifestazione di umanit\u00e0\"."},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Manuel Serrano \u00e8 stato direttore medico del <a href=\"https:\/\/www.lagunacuida.org\/\">Ospedale di Laguna Care<\/a>un centro sanitario orientato alle cure palliative a Madrid (Spagna). Il dottor Serrano scrive articoli, libri e tiene conferenze, ma soprattutto ci\u00f2 che caratterizza il suo lavoro \u00e8 \"prendersi cura delle persone\".<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Convinti che le cure palliative \"siano un'attivit\u00e0 fondamentale per un medico\", e vista l'importanza attribuita alle cure palliative dal <a href=\"https:\/\/www.omnesmag.com\/it\/notizie\/intenzioni-del-papa-preghiera-febbraio-2024-persone-malate\/\">Papa Francesco<\/a>Il dottor Serrano ne parla con Omnes in questa intervista.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quando un paziente \u00e8 in cure palliative, il medico sa che la sua missione non \u00e8 pi\u00f9 curare, ma assistere. Come cambia il suo lavoro?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Come professionisti della salute, sappiamo che ci\u00f2 che ci deve caratterizzare maggiormente \u00e8 la cura delle persone. Non sempre \u00e8 possibile curare, ma sempre \u00e8 possibile assistere, confortare e accompagnare. Quando le persone si ammalano, anche se di una malattia banale, preferiscono avere al loro fianco un medico attento ai loro bisogni, al loro modo di vivere ci\u00f2 che gli sta accadendo, che si adatti in modo empatico e compassionevole al loro dolore, alla loro sofferenza. Hanno bisogno di essere rassicurati almeno con uno sguardo, poi di sentirsi compresi e infine di ricevere il trattamento che li curer\u00e0 o li allevier\u00e0 e di preoccuparsi dell'esito della cura.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Insomma, il medico diventa un amico sincero che si prende cura di un aspetto fondamentale della vita: la salute, che spesso pu\u00f2 essere recuperata, a volte no, ma che pu\u00f2 sempre essere alleviata, accompagnata e confortata. Ed essere consapevoli di questo e viverlo in questo modo, credetemi, \u00e8 un privilegio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Alcuni pensano che le cure palliative siano un po' come \"giocare a fare Dio\", in quanto prolungano inutilmente la vita del paziente. Pu\u00f2 chiarire che cosa sono le cure palliative per evitare di cadere in questa interpretazione errata?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Questo non ha nulla a che vedere con la realt\u00e0. Le cure palliative sono un'attivit\u00e0 fondamentale per un medico. Infatti, \u00e8 sempre possibile, in tutte le circostanze di malattia. Avvicina il medico ai suoi simili e in esso si sviluppa un'attivit\u00e0 che \u00e8 frutto dell'amore tra le persone, del desiderio di aiutare gli altri perch\u00e9 sono miei pari, per la dignit\u00e0 umana che ci unisce. Niente \u00e8 pi\u00f9 lontano dal giocare a fare Dio. Sono relazioni talmente umane che non riesco a immaginarne altre pi\u00f9 degne di questo nome.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D'altra parte, le cure palliative non prolungano la vita, ma la facilitano in un momento in cui la minaccia della fine si avvicina e permettono di attendere quella fine, che \u00e8 la morte, con un atteggiamento pi\u00f9 sereno e fiducioso. Perch\u00e9 non ci occupiamo solo del dolore, dell'irrequietezza, dell'immobilit\u00e0 e della debolezza, ma risolviamo anche, per quanto possibile, i problemi del paziente con le formalit\u00e0 sociali o familiari, agiamo nella sfera psicologica che facilita una presa di coscienza pi\u00f9 o meno accettata di ci\u00f2 che gli sta accadendo, e ci occupiamo anche di ci\u00f2 che \u00e8 parte inseparabile della malattia terminale, l'accompagnamento dell'inquietudine spirituale.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Come medico, quando si decide di passare dal tentativo di curare un paziente al ricovero in cure palliative? Come si evita l'eccesso di accanimento terapeutico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Un trattamento sensato delle malattie, soprattutto quelle di natura maligna, che comportano un rischio implicito per la vita, dovrebbe essere attuato quando la malattia \u00e8 sotto controllo, senza segni di estensione della malattia e senza evoluzione progressiva. A volte si scopre che tutto ci\u00f2 che si fa o si potrebbe fare comporta un rischio maggiore rispetto al bene che si vuole ottenere, a causa degli effetti collaterali o del rischio di malattie che nascono dalla debolezza che il trattamento spesso provoca.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'ostinazione nell'applicazione di trattamenti, sperando che uno di essi possa dare prova di una certa azione, porta ad agire al di fuori di ogni evidenza scientifica e quindi equivale ad applicare trattamenti non innocui che causano sofferenza e offrono ingannevolmente una speranza lontana da ogni ragione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando una malattia maligna o terminale ha raggiunto una certa entit\u00e0, dobbiamo sapere che \u00e8 urgente fornire al paziente il massimo conforto e benessere possibile e, nei limiti della relazione umana, aiutarlo a capire che tutto ci\u00f2 che \u00e8 umanamente fattibile \u00e8 gi\u00e0 stato fatto. \u00c8 questo il momento di applicare le cure palliative o di conforto.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Come possiamo guardare ai pazienti come persone, senza ridurli alla loro malattia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- La prima cosa che si insegna a scuola di medicina \u00e8 che non esistono malattie, ma solo persone malate. Non sono le malattie in s\u00e9 ad avere un trattamento, ma le persone che ne soffrono e, sebbene si tenda ad applicarlo in modo protocollato, ci devono essere variazioni derivanti dalle caratteristiche personali e biologiche del paziente che lo ricever\u00e0. Questo \u00e8 molto importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'atteggiamento pi\u00f9 recente \u00e8 quello di fare una medicina centrata sulla persona, non di guardare alla malattia in modo impersonale. Situazioni simili in persone diverse richiedono approcci terapeutici diversi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D'altra parte, le circostanze della vita, il modo in cui la malattia ha avuto un impatto sulla loro vita, ci impone di conoscere le particolarit\u00e0 individuali che finiscono per trasformare una singola malattia in un numero indefinito di malattie diverse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da un punto di vista personale, psicologico e spirituale, ci chiedono di trattarli in modo diverso. La vita delle persone \u00e8 sempre diversa e il modo in cui le trattiamo \u00e8 sempre diverso. Questo atteggiamento porta alla personalizzazione della relazione terapeutica tra il medico e il paziente, che diventa cos\u00ec unico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Papa Francesco parla dell'importanza di accompagnare non solo il paziente ma anche la famiglia. Come si pu\u00f2 raggiungere questo obiettivo con le cure palliative?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Il Papa ha detto cose molto motivanti sulle cure palliative per gli operatori sanitari, come ad esempio che queste cure hanno un ruolo decisivo, e che garantiscono non solo le cure mediche ma anche un accompagnamento umano e vicino, perch\u00e9 forniscono una compagnia piena di compassione e tenerezza. Il solo fatto di tenere la mano del paziente gli fa sentire la simpatia della persona che lo accompagna, e lo sguardo pu\u00f2 portare un conforto che altrimenti \u00e8 pi\u00f9 difficile da raggiungere.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il Papa ha anche insistito sul fatto che le famiglie non possono essere lasciate sole nelle situazioni in cui una persona cara \u00e8 nei suoi ultimi giorni di vita. In queste circostanze si generano troppe sofferenze familiari. Nelle cure palliative, la nostra priorit\u00e0 \u00e8 quella di rispondere ai bisogni della famiglia, di assisterla e di accompagnarla nel suo dolore.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Alcuni sostengono che, data la difficile situazione economica di alcuni Paesi, l'eutanasia sia un modo per risparmiare risorse. Qual \u00e8 la sua opinione in merito?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Penso che ci siano molti argomenti falsi con cui l'opinione pubblica viene manipolata. Nessuno dei Paesi che hanno attuato leggi che consentono l'eutanasia \u00e8 un Paese povero o con scarse risorse sanitarie. Il Belgio, i Paesi Bassi, il Canada, alcuni Stati degli USA, ecc. non sono esempi di Paesi che hanno bisogno di risparmiare risorse. Il trattamento palliativo di malattie maligne o di altre patologie destinate alla morte non \u00e8 in ogni caso oneroso; basta la decisione di organizzare l'assistenza sanitaria per curare e soccorrere invece di una tecnologizzazione eccessiva e talvolta inutile, che rende l'assistenza sanitaria notevolmente pi\u00f9 costosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alcuni Paesi sono determinati a far approvare leggi a favore dell'eutanasia, senza fare nulla di efficace per promuovere l'organizzazione delle cure palliative. D'altra parte, in alcuni Paesi che hanno legiferato a favore del suicidio assistito e che hanno facilitato la proliferazione di imprese di suicidio assistito, come la Svizzera, non permettono l'eutanasia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La manipolazione intenzionale \u00e8 il modo in cui la legge che regola l'eutanasia ha preso piede in molti Paesi, compreso il nostro. Ci sono parole che si sono installate come slogan nella societ\u00e0, come ad esempio morte dignitosa, senza rendersi conto che togliere la vita \u00e8 togliere la dignit\u00e0, e che accompagnare nella malattia \u00e8 accompagnare qualcuno simile a noi, degno come noi, verso il suo ultimo destino.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bisogna essere cattolici per sostenere le cure palliative?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Non \u00e8 affatto cos\u00ec. Direi che la cura e l'accompagnamento sono una vocazione universale. Le cure palliative sono una manifestazione di umanit\u00e0 estrema. Intendo dire che la vera umanit\u00e0 riconosce la dignit\u00e0 dei propri simili come dotati di una qualit\u00e0 immateriale che li rende identici a noi fino alla morte naturale. Per questo sentiamo il bisogno di curare e alleviare i nostri compagni di sofferenza come vorremmo essere curati noi stessi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per questo \u00e8 necessario riconoscere che l'essere umano ha una trascendenza che supera quella puramente materiale e carnale, e che \u00e8 destinato ad avere un senso nella vita. Questo, che \u00e8 una manifestazione dell'umanit\u00e0 nel suo complesso, \u00e8 ci\u00f2 che il cristianesimo difende dando all'uomo l'esaltazione che lo rende figlio di Dio e un'entit\u00e0 che scaturisce dall'immagine e dalla somiglianza di Dio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto, i cristiani, e a maggior ragione i cattolici, che hanno la carnalit\u00e0 della vita cristiana e terrena associata a noi come cammino verso la vita eterna, hanno un motivo in pi\u00f9 per sviluppare le cure palliative come cammino di carit\u00e0 e compassione fraterna.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Possiamo parlare di cure palliative in modo luminoso, senza essere guidati dalla paura della morte e della malattia? Quale dovrebbe essere la prospettiva?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">- Certo. Nella vita abbiamo sempre occasioni per tendere la mano e provare speranza. Ci sono persone che forse nella loro vita non hanno prestato attenzione o non hanno pensato alla fine che sta arrivando per tutti noi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel mondo di oggi non si vuole parlare di sofferenza o di morte, sono rimosse dalla conversazione e non vi si presta attenzione, sono diventate un tab\u00f9. Quando il dolore diventa troppo forte, le cure palliative portano la serenit\u00e0 sufficiente per ripensare a tutto ci\u00f2 che forse inconsapevolmente si \u00e8 sempre aspettato.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La morte precoce \u00e8 desiderata solo da chi soffre disperando di trovare sollievo, da chi \u00e8 solo o non \u00e8 ben assistito, da chi l'esistenza \u00e8 diventata un peso. Ma ho spesso constatato che un trattamento che dia sollievo a queste situazioni, un accompagnamento, un affetto e una tenerezza li fa cambiare e ritrovano la speranza di vivere in pace.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'uomo non pu\u00f2 in nessun caso farsi padrone della vita. Mi dispiace per chi sostiene l'eutanasia, ma non c'\u00e8 un motivo nobile per decidere quando una vita \u00e8 degna di essere vissuta o quando una vita non ha pi\u00f9 la dignit\u00e0 che la sostiene nell'esistenza. Il riconoscimento della dignit\u00e0 dipende proprio da chi se ne prende cura.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fine della vita pu\u00f2 essere contemplata con speranza. Qualsiasi circostanza vissuta pu\u00f2 aiutarci ad apprezzare che la vita ha un senso, che sta andando da qualche parte. Per evitare esperienze che possono portare all'ansia, all'angoscia e a ulteriori sofferenze spirituali, le cure palliative hanno un ruolo indispensabile nel trattamento e nell'assistenza di tutte le persone con malattie che portano a una fine lenta.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Manuel Serrano ha sido Director M\u00e9dico del Hospital de Cuidados Laguna, un centro sanitario orientado a los cuidados paliativos que se encuentra en Madrid (Espa\u00f1a). El doctor Serrano escribe art\u00edculos, libros e imparte ponencias, pero sobre todo, lo que caracteriza su trabajo, es \u201cel cuidado de las personas\u201d. 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