{"id":8964,"date":"2021-02-12T14:05:32","date_gmt":"2021-02-12T14:05:32","guid":{"rendered":"https:\/\/omnesmag.com\/?p=8964"},"modified":"2022-08-01T12:44:41","modified_gmt":"2022-08-01T11:44:41","slug":"i-palliativi-sono-veramente-un-maggiore-costo-per-il-sistema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omnesmag.com\/it\/foco\/realmente-son-los-paliativos-un-coste-mayor-para-el-sistema\/","title":{"rendered":"I palliativi sono davvero un costo importante per il sistema?"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Circa la met\u00e0 di tutti i pazienti con una malattia grave accompagnata da gravi sofferenze non riceve cure palliative specializzate in Spagna. Secondo alcuni studi, la percentuale \u00e8 di sei su dieci, cio\u00e8 il 60%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A livello globale, la cifra \u00e8 pi\u00f9 alta, tenendo conto, ad esempio, della minore disponibilit\u00e0 di servizi che forniscono questo tipo di assistenza e del consumo ridotto o addirittura basso di oppioidi in alcune parti del mondo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alcuni economisti e manager della salute, insieme a professionisti del settore, stanno studiando da tempo la riluttanza di alcuni Paesi e contesti a implementare servizi di cure palliative. Non da ultimo, i costi potenziali.<\/p>\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n\t<p><p>L'idea che i palliativi siano pi\u00f9 costosi \u00e8 stata oggetto di una revisione globale.<\/p>\n<\/p>\n\t<cite>Miguel S\u00e1nchez C\u00e1rdenas<span>- Ricercatore Atlantes<\/span><\/cite>\n<\/blockquote>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La preoccupazione \u00e8 la seguente. Mettiamoci nei panni di un pianificatore sanitario, al quale viene detto che oltre a fornire assistenza al paziente, ad esempio da parte dell'\u00e9quipe di cardiologi, deve essere chiamata un'altra \u00e9quipe per prendersi cura del paziente. A prima vista, sembra un aumento dei costi. \"Se devo chiamare un'\u00e9quipe aggiuntiva a quella che sta curando la malattia, mi sembra costoso\", spiega. <strong>Miguel S\u00e1nchez C\u00e1rdenas<\/strong>Ma questo modo di argomentare \u00e8 stato oggetto di una revisione globale\", afferma il ricercatore del programma Atlantes dell'Istituto Cultura e Societ\u00e0 dell'Universit\u00e0 di Navarra.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Rapporto di <em>Medicina interna Jama<\/em><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uno dei rapporti pi\u00f9 analizzati \u00e8 quello pubblicato da <em>Medicina interna Jama<\/em>L'edizione 2018 della rivista pubblicata dall'American Medical Association. \u00c8 stato condotto da <em>Sistema sanitario del Monte Sinai<\/em> e di <em>Trinity College<\/em> di Dublino, Irlanda, e ha messo insieme i dati di sei studi precedenti che hanno coinvolto pi\u00f9 di 130.000 adulti ricoverati negli ospedali degli Stati Uniti tra il 2001 e il 2015. Di questi pazienti, il 3,6% ha ricevuto un consulto di cure palliative in aggiunta alle altre cure ospedaliere.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo il rapporto, gli ospedali hanno risparmiato in media 3.237 dollari per paziente (quasi 2.700 euro al cambio attuale), nel corso di una degenza ospedaliera, quando le cure palliative sono state aggiunte alle cure di routine rispetto a coloro che non hanno ricevuto cure palliative.<strong> <\/strong>Le cure palliative sono state associate a un risparmio sui costi, per degenza ospedaliera, di 4.251 dollari (3.542 euro) per paziente oncologico e di 2.105 dollari (1.754 euro) per quelli con diagnosi non oncologica.<strong> <\/strong>I risparmi sono stati maggiori per i pazienti con pi\u00f9 malattie.<\/p>\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n\t<p><p>Gli ospedali hanno risparmiato in media 3.237 dollari per paziente sottoposto a cure palliative<\/p>\n<\/p>\n\t<cite><span><\/span><\/cite>\n<\/blockquote>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cause del risparmio sono state riassunte dall'autore dell'analisi, John Commins, come segue <em>Le cure palliative fanno risparmiare l'ospedale<\/em>. I programmi di cure palliative che gestiscono meglio il dolore e migliorano il coordinamento dell'assistenza si traducono in degenze ospedaliere pi\u00f9 brevi e costi inferiori, in particolare per i pazienti pi\u00f9 malati, secondo il rapporto, di cui \u00e8 autore principale Peter May, ricercatore di economia sanitaria presso il Centre for Health Policy and Management dell'Universit\u00e0 della California, New York. <em>Trinity College <\/em>di Dublino.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Anche gli ospedali catalani<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando a S\u00e1nchez C\u00e1rdenas \u00e8 stato chiesto di parlare del lavoro del <strong>Dr. G\u00f3mez Batiste<\/strong>che pi\u00f9 di dieci anni fa sosteneva che le cure palliative specializzate fanno risparmiare al sistema il 60% dei costi che un malato terminale sosterrebbe senza tali cure, ha sottolineato che il fattore tempo \u00e8 importante nel calcolo dei risparmi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"G\u00f3mez Batiste ha riscontrato una diminuzione dei costi per paziente trattato con cure palliative pari in media a 3.000 euro, ma altri studi hanno fatto altre stime\", spiega il ricercatore di Atlantes. \"Dipende anche dal momento in cui il paziente arriva al programma di cure palliative: se all'inizio del decorso della malattia o pi\u00f9 avanti nel tempo. \u00c8 chiaro che quanto prima si arriva, tanto pi\u00f9 si risparmia per il sistema. Essenzialmente, perch\u00e9 evita trattamenti che non sono necessari alla fine della vita e che, invece di curare o alleviare un sintomo, aumentano la sofferenza delle persone\".<\/p>\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n\t<p><p>Quanto prima iniziano le cure palliative per il paziente, tanto maggiore \u00e8 il risparmio per il sistema.<\/p>\n<\/p>\n\t<cite><span><\/span><\/cite>\n<\/blockquote>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo studio del dottor Xavier G\u00f3mez Batiste ha rivelato che nella sola Catalogna, nel 2006, le cure palliative hanno permesso di risparmiare 33,5 milioni di euro all'anno, un importo superiore al costo totale della spesa strutturale per tutte le cure palliative nella comunit\u00e0 autonoma, ha riportato ABC. A suo avviso, la conclusione pu\u00f2 essere estrapolata all'intero Paese. La ragione delle sue conclusioni \u00e8 che \"le cure palliative ospedaliere o domiciliari, ben pianificate e ben eseguite, prevengono molti problemi ed evitano che i pazienti ricorrano all'assistenza d'emergenza o finiscano nei reparti per acuti, perch\u00e9 \u00e8 il modo pi\u00f9 semplice o l'unico che hanno a disposizione quando hanno bisogno di cure mediche\".<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00e1nchez C\u00e1rdenas ritiene che \"si dovrebbe anche notare che gli studi che valutano il costo delle cure palliative coincidono nel sottolineare che quanto pi\u00f9 precocemente vengono fornite le cure palliative, tanto maggiore sar\u00e0 il loro successo in termini di efficacia del trattamento\". In altre parole, \u00e8 possibile soppesare i trattamenti che vanno bene per i pazienti, ma anche quelli che porteranno alla dipendenza da trattamento, che non migliorano la qualit\u00e0 di vita del paziente e peggiorano i costi per il sistema\".<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D'altra parte, dirigenti del settore sanitario, come Zacar\u00edas Rodriguez, della New Health Foundation, hanno assicurato che \"investire nelle cure palliative significa salvare il sistema, renderlo pi\u00f9 sostenibile e migliorare la qualit\u00e0 della vita delle persone\". In questo senso, la fondazione sostiene che con l'implementazione di metodi di gestione appropriati, \"le cure palliative farebbero risparmiare al sistema sanitario tra il 20 e il 35% dei costi, migliorando la qualit\u00e0 di vita dei pazienti e aumentando la soddisfazione di pazienti, famiglie e assistenti fino al 97%\".<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aproximadamente la mitad de los enfermos con una enfermedad grave acompa\u00f1ada de sufrimiento intenso no reciben un tratamiento especializado de cuidados paliativos en Espa\u00f1a. Algunos estudios elevan esta cifra a seis de cada diez, es decir, el 60 por ciento. 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